Rezistentna hipertenzija je nemogućnost da se postigne dobra regulacija krvnog pritiska. Ovo podrazumeva da se regluacija ne može postići i pored punih doza trostepene terapije u kojoj se nalazi i diuretik.
Najpre se moraju isključiti mogući uzroci ovog neuspeha, a to su mahom oni koji uzrokuju takozvanu "sekundarnu" hipertenziju:- sleep apnea
- lekovima izazvana hipertenzija ili slicnim uzrocnicima
- hronična bubrežna bolest
- primarni aldosteronizam
- renovaskularna bolest
- hronična terapija lekovima iz grupe steroida i Kusingov sindrom
- feohromocitom
- koarktacija aorte
- bolest tiroidne ili paratiroidne žlezde
Ukoliko se u ovim slučajevima ne nađe uzrok potrebno je detaljno ponovo preispitati sve uzroke neregulisane hipertenzije. Posebnu pažnju obratiti na upotrebu diuretika i na njihovu povezanost sa funkcijom bubrega.
- nepravilno merenje
- preterana upotreba soli, čime se povećava zadržavanje vode u telu, a time se povišava i krvni pritisak
- zadržavanje vode zbog postojanja bubrežnog oboljenja
- neadekvatna diuretska terapija
Ako se u ovom istraživanju ne uspe, uputiti bolesnika kod lekara kome je uža specijalnost hipertenzija.
Lekovima izazvana hipertenzija i drugi uzroci:
- neadekvatne doze lekova
- neadekvatna kombinacija lekova
- pored lekova za lečenje hipertenzije, velika upotreba i lekova iz grupe NSAID(L), jer zadržavaju tečnost
- kokain, amfetamin i upotreba drugih sličnih supstanci
- simpatikomimetici, potom oralni kontraceptivi
- adrenalni steroidi, zatim upotreba eritropoetina
- žvakanje duvana, mnogo grejpfruta, i ono JAKO VAŽNO... GOJAZNOST
- ALKOHOL u većim količinama
Нема коментара :
Постави коментар
Напомена: Само члан овог блога може да постави коментар.